儿童蛀牙只能抽神经?根管治疗新手艺帮保留牙齿
2021/12/28 15:43:29克日,在台湾有位6 岁的小妹妹,因右侧上颚第一大磨牙蛀牙疼痛,经医师评估检查后,发现右上第一大磨牙的蛀牙已蛀到牙神经。因病患的牙根尚未发育完全,不建议直接举行根管治疗,可能影响牙根发育,甚至阻止发育。医师建议,以活髓治疗并以复合树脂复形,若活髓治疗疗效不佳,则思量改为举行再生性根管治疗或传统根尖成形术。经医病相同后,家长赞成举行治疗。疗程完成后的追踪,X 光片也可以视察到牙根一连生长,牙根长度和管壁厚度均有zeng加。
牙神经发炎或坏死,恐导致牙根阻止生长
牙医体现,孩子在儿童和青少年时期,牙齿仍一连发育中,却常由于蛀牙或外伤等因素,造成牙神经发炎或坏死,导致牙根阻止生长。
然而,恒牙从萌发到牙根发育完全 (牙根闭合),约莫需要 3 年的时间。当牙根尚未闭合成完全的恒牙,却需要接受根管治疗时,会比已发育完全的牙齿更为难题。
牙医进一步诠释,缘故原由在于:还在发育的牙齿牙根长度短、牙根管壁薄、牙根尖未闭合泛起开展的状态,使得治疗历程中,药物与填补的质料容易跑出牙齿根尖外,甚至使得牙齿断裂。
传统治疗可解决症状,但仍有其局限性
牙医指出,传统的治疗要领是举行「根尖成形术」,就是想措施把牙根尖未闭合的地方盖住,让治疗的药物及质料不会跑出牙根尖外面。
根尖成形术主要有两种方式,一是在牙髓管腔内放药物,让牙根尖未闭合处自己长出自然的硬组织屏障,但此方式治疗时间很长,需 6 至 18 个月不等;二是直接在牙根尖未闭合处,填补再生生医质料看成人工屏障,只需两ci门诊即可完成。
牙医说:「虽然根尖成形术可以控制熏染及解决临床症状,并能获得根尖周围组织愈合的成效,但萩i薹ㄈ醚栏绦,纵然治疗后也容易由于牙齿短、牙根薄而断裂。」
再生性根管治疗,能让牙根一连生长
近年来,由于质料的前进而生长出新的「再生性根管治疗」,使用生物性组织或组织工程的方式,在牙髓管腔内缔造出有利于细胞再生的情形,发生新的活性组织,让牙根能继续生长而到达宛若自然牙根的理想状态。
牙医体现,「再生性根管治疗」是把熏染的牙髓管腔用药物清洁消毒,再导引根尖区出血,使干细胞进入牙根神经管中时,能把形成的血块看成组织生长的支架,让残余的存活细胞、新生细胞与干细胞有时机进入牙髓管腔内再生。
接着置放生物相容性优异 (对牙髓组织无毒性、无人体倾轧)、关闭性优异 (细菌无法渗漏穿过) 的再生生医质料,促使干细胞的zeng生和分化,而使牙根能够继续生长发育并zeng长、zeng厚。
牙医提到,临床上,再生性根管治疗的乐成率可达九成以上,不仅可以使根尖病灶有用愈合,更能够让牙根zeng加 18% 的长度,以及 28% 的管壁厚度。治疗成效可以zeng加牙根与骨头贴合的面积,镌汰牙齿断裂的风险,zeng加牙齿的使用年限。
对于尚处于在青少年阶段的孩子而言,牙齿的保留对于颚骨的发育有很大的资助!
活髓治疗,保留康健牙神经组织
若是牙神经尚未完全熏染坏死,则可以实验「活髓治疗」。只将蛀牙与受损的牙神经移除,保留康健的牙神经组织;清洁消毒后,接着使用再生生医质料将康健的牙神经笼罩后密封与复形,使受伤的牙齿能够恢复牙神经组织的康健,并刺激牙本质的天生。
在不必抽神经的状态下解决深层蛀牙等问题,尽可能地保留自然真牙与牙齿结构。
牙医提醒,再生性根管治疗为保留或再生牙神经提供了新的治疗里程碑,但照旧需要牙医详细完整的检查后,针对牙齿的状态制订出合适的治疗妄想,才气恒久维持口腔康健。
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